藥物過敏發(fā)生的環(huán)節(jié)非常復雜,有些至今仍在進一步的研究中,目前比較一致的憊見是:藥物過敏是在內(nèi)外因素的共同作用下發(fā)生的一種異常的抗原抗體反應,它的產(chǎn)生既有藥物方面的因素,也有體質(zhì)方面的因素。
藥物過敏包括兩個必要因素。一是過敏體質(zhì)。過敏體質(zhì)是遺傳決定的,目前還沒有辦法改變它。具有遺傳過敏體質(zhì)的人約占人口的1/3或更多,這些人容易發(fā)生過敏性疾病,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹等。另一個因素是與藥物接觸。并不是所有藥物都能引起過敏反應,能引起過敏反應的藥物稱為致敏藥物。因此,藥物過敏只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人,并且必須因用藥引起。
藥物過敏在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的,既有較常見的皮膚黏膜表現(xiàn),也有全身性的反應,有時甚至休克而危及生命。
藥物熱
藥物熱是由藥物過敏所導致的發(fā)熱。它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。藥物熱通常在服藥6~W天后發(fā)生。藥物熱一般是持續(xù)的高熱.常達39°C,甚至4CTC以上,但發(fā)熱雖高,患者的一般情況較好,與熱度不成比例。藥物熱常伴有藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,可伴有周身不適、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫痛和消化系統(tǒng)癥狀等,繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮疹嚴重者,停藥后熱度可持續(xù)較長時間。可引起藥物熱的藥物有多種,常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、奎寧,以及青霉素、氨芐青霉素、氯霉素、鏈霉素、先鋒霉素等抗生素。